피부의 이완 정도에 대하여

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청주 메어리벳의원 의학박사 정종영

 

 피부의 이완정도는 임상적으로 주름살, 쳐진 눈썹, 늘어진 눈꺼풀의 피부, 깊어진 코입술주름, 늘어진 뺨의 피부 및 넓은목근띠의 형성으로 야기된 늘어진 목살을 통해 측정할 수 있다. 이러한 변화는 30세가 지나면서 미세한 주름이 보이고 피부의 팽팽함이 사라지면서 나타나서, 진피조직에 대한 광손상의 퇴행성 효과에 의해 과속화된다. 조직학적으로 이완된 피부은 더 얇은 표피와 진피의 소견을 보이며, 감소되거나 손상받은 교원섬유와 탄력섬유 그리고 유두진피의 고정원섬유의 소실이 확인된다.

 비록 피부이완이 진행된 케이스에서는 함께 발견되기도 하지만, 근육이완은 치료 목적을 위해 피부이완과 구별되어진다. 근육이완은 예컨대, 넓은목근(Platysma)이 늘어지게 되면 목살이 쳐지게 되고, 눈둘레근이나 이마근이 이완되거나 약해지면 눈썹이 쳐지게 되는 등 전반적으로 심각하게 피부와 근육이 쳐지는 모습을 보이게 된다. 오직 피부이완만 된 경우에 이상적인 치료는 언제나 비수술적인 치료이지만, 근육이완이 있는 경우 이상적인 치료는 안면거상술과 같은 외과적 치료이다.

피부이완의 정도에 따른 분류

 얼굴피부의 이완 정도를 측정할 때에는 얼굴 표정 없이 시행하여야 한다.

(1) 레벨 1: 잔주름, 피부를 꼬집으면 미세한 주름이 생긴다(positive accordion sign)

(2) 레벨 2: 전체적인 잔주름, 얼굴 표정을 짓지 않아도 표정선이 생기며, 부드럽게 피부를 스트레칭하면 전부 사라진다.

(3) 레벨 3: 레벨1과 2의 변화와 함께, 잔주름과 피부선이 깊어지고 코입술주름이 깊어지며 눈꺼풀의 피부와 눈썹이 쳐지지만 모두 부드러운 스트레칭과 리프팅에 의해 사라진다.

(4) 레벨 4: 위에 언급한 모든 변화와 함께, 더욱 깊은 주름이 생기며 전반적인 피부이완은 부드러운 리프팅으로도 개선되지 않는다.

(5)레벨 5: 위에 언급한 모든 변화와 함께, 심한 얼굴 및 목의 근육이완이 있으며 부드러운 리프팅이나 피부 스트레칭으로 개선되지 않는다.  

 

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