필링의 개요 - 필링의 분류
청주 메어리벳의원 의학박사 정종영
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| 필링 방법에 따른 분류 |
1. 기계적 박피술
기계적 박피술은 그라인더와 같은 기계를 이용하여 피부를 벗겨 내는 기계박피술(dermabrasion)과 크리스탈 필링이나 다이아몬드 필링처럼 피부의 얕은 층을 벗겨 내는 미세박피술(microabrasion)을 말한다.
2. 레이저 박피술
레이저 박피술은 울트라펄스형 CO₂레이저나 어븀야그레이저를 이용하여 순간적으로 피부를 기화시켜 피부의 탈락을 유발하는 시술이다.
3. 화학 박피술
화학 박피술은 피부에 화학 약품을 반응시켜 표피와 진피를 일정한 깊이에서 박리하는 시술을 말한다.
(2) 필링 깊이에 따른 분류
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| 필링 깊이에 따른 분류 |
필링 시술은 필링 시 야기되는 괴사의 조직학적 레벨에 따라 매우 얕은(exfoliation), 얕은(epidermal), 중간(papillary dermis), 깊은(reticular dermis) 필링과 같이 4그룹으로 분류한다. 피부는 크게 표피, 진피, 피하지방층으로 구분한다. 환자가 어떤 치료 효과를 원하느냐에 따라 시술하는 필링의 깊이가 달라질 것이다. 이때 적절한 필링을 선택하는 문제는 종종 시술자에게 스트레스의 원인이 된다. 얕은 필링은 환자나 시술자 모두에게 만족이 안되며, 중간 필링은 예상치 못한 부작용을 초래할 수 있고, 깊은 필링은 그 복잡성과 위험성 때문에 포기하게 되기 때문이다. 피부 표피층까지 벗겨내는 시술로서 각질층만 벗겨내는 매우 얕은(very superficial depth, 최표층) 필링과 표피층 전층을 벗겨내는 얕은(superficial depth, 표층) 필링이 있는데, 매우 얕은 필링에는 화학박피술의 일종인 피부스케일링이나 크리스탈 필링, 해초스케일링이 있고, 얕은 필링에는 쿰스(제스너)용액, 글리콜산(30~50%), 살리실산(20~30%), 저농도의 TCA(10~25%)를 이용한 박피술이 있다. 중간(medium depth, 중층)필링은 유두 진피에서 상부 망상 진피까지 영향을 미치는 박피로 고농도의 TCA(50%)나 제스너용액+35% TCA, 70% 글리콜산+35% TCA를 이용한 화학박피술 등이 있다. 깊은(deep depth, 심층) 필링은 망상 진피 하부까지 영향을 미치는 박피로 주로 기계박피술, CO₂레이저나 어븀야그레이저를 이용한 레이저박피, 페놀, 70% TCA 등과 같은 화학물질을 이용한 박피가 여기에 속한다.
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