피부 진단 - 병력 청취 요령

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청주 메어리벳의원 의학박사 정종영

병력 청취

  피부 진단을 위해 병력 청취는 필수적이다. 또한, 정확한 진단뿐만이 아니라 방어적 진료를 위해서도 세심한 문진이 중요한데, 환자의 연령, 일반적인 건강 상태 및 임신 등의 생리적 상태, 직업, 취미, 생활 정도, 피부질환의 발병일과 발병 기간, 경과 및 과거의 치료에 대한 반응 등을 알아보아야 한다. 기왕력과 가족력, 이미 사용된 약제 유무, 질환의 계절적 추세나 재발성, 기후, 성생활, 여행 여부 및 특정 지역에 국한 되어 발생되는 질환인지도 판단하여야한다.

 환자가 호소하는 주관적인 피부 증상(symptom)은 소양감, 작열감, 얼얼한 느낌, 찌르는 듯한 감각, 지각 감퇴, 무감각증 등 다양하다. 하지만 이 중에서 피부를 긁거나 문지르고 싶은 느낌을 가져오는 불쾌한 감각인 소양감(가려움증)이 대표적인 피부 증상에 해당한다. 그런데 이러한 소양감을 포함한 습진, 두드러기, 결절, 혈관 병변, 홍조, 홍반과 부종, 수포, 과각화증, 과색소침착, 탈모증, 다모증 및 조모증 등의 다양한 피부 증상들은 때론 전신 질환에 대한 단서를 제공하거나 또는 전신 질환이 있다는 것을 확실히 해주기도 하므로 주의깊은 병력 청취가 이루어져야 한다.  

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