B. 아스피린 불내성에 의한 두드러기 (Urticaria due to aspirin intolerance)

B. 아스피린 불내성에 의한 두드러기

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청주 메어리벳의원 의학박사 정종영

아스피린 불내성에 의한 두드러기

 아스피린 불내성은 2005년 영국 NICE(The National Institute for Clinical Excellence)의 지침에 의하면 아스피린 과민반응이 입증됐거나, 저용량에서도 심각한 소화기 이상반응의 병력이 있는 경우로 정의되고 있다. 1902년 Hirschberg가 아스피린을 복용하고 발생한 급성 혈관부종을 최초로 보고한 이후 현재까지 아스피린 불내성의 유병률은 6~20% 정도라고 보고되고 있다. 하지만 실제로 과민반응이 발생하는 경우는 0.6~2.4% 수준인 것으로 알려져 있다.

 아스피린 불내성에 의한 두드러기는 아스피린을 복용하고 나서 정상인이나 알레르기질환을 가지고 있는 사람에게서 비면역학적 기전에 의해 두드러기나 혈관부종이 발생되는 것을 말하며. 가성알레르기(pseudoallergy)라고도 불린다. 또한 아스피린은 그 자체가 두드러기의 원인이 될 수 있을 뿐만 아니라 만성 두드러기를 지속시키는 요인이 되기도 하고, 만성특발성두드러기 환자의 20~50%에서 아스피린 불내성이 발견된다고 알려진다. 발생기전은 프로스타글란딘의 생성에 작용하는 사이클로옥시게나제를 억제하기 때문인 것으로 생각되고 있으며 인도메타신, 이부프로펜, 메페남산, 페닐부타존, 벤조산나트륨, 타르트라진 등과 빈번하게 교차반응을 보이므로 주의하여야 한다. 피부단자검사나 특이항체는 진단적인 가치가 없으며, 아스피린에 대한 경구유발검사가 진단에 유용하다.

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