백선증 (Dermatophytosis)

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청주 메어리벳의원 의학박사 정종영

한쪽 손과 양쪽 발에 생긴 백선증 병변

 진균(곰팡이)은 유기물을 분해하여 이것을 영양소로 하여 생활하는 생물로서, 자연계에 광범위하게 분포하며 생체나 죽은 동,식물의 유기물질을 분해하는 역할을 하고 있다. 지금까지 알려진 약 10만 종의 진균 중, 약 200종만이 사람에게 감염을 일으키는 병원성이 있는 것으로 알려진다. 진균이 사람에게 감염을 일으켜 발생하는 질환을 곰팡이증(Mycosis)라 하며, 이 중 피부질환을 총칭하여 피부곰팡이증(Dermatomycosis)으로 부른다. 피부곰팡이증은 표피와 피부부속기를 침범하여 발생하는 표재곰팡이증(Superficial mycosis)과 진피와 피하지방층을 침범하는 심부곰팡이증(Deep mycoses)으로 구분된다. 이 중 표재곰팡이증은 백선, 어루러기, 칸디다증과 같이 피부의 각질층, 체모 및 조갑과 같은 케라틴에 기생하여 번식함으로써 표재성 병변을 일으킨다.

 백선은 피부사상균(Dermatophytes)에 의해 피부와 부속기에 감염을 일으키는 피부 표재성감염의 총칭이다. 피부사상균은 표피의 각질층, 모발, 조갑 등 각질에 침범하여 각질을 용해시킬 수 있는 각질분해효소(keratinase)를 가진 각질친화성진균(keratinophilic fungus)으로서, 이들이 각질에 감염을 일으켜 피부에 병변을 발생시킨다. 피부사상균은 세계적으로는 42종이 알려져 있지만 우리나라에서는 대략 11종이 확인되었으며, 외국과의 자유로운 교류로 인하여 앞으로 사람과 수입되는 동물을 통해 외국에서 새로운 균종이 유입될 수 있는 가능성이 많다고 생각된다. 일반적으로 소포자균은 피부와 모발을, 백선균은 피부, 모발 및 손톱과 발톱을, 표피균은 피부와 손톱, 발톱에 각각 기생하여 병변을 일으킨다.

의학적 피부관리